Online-Beitrittserklärung AGEO

Falls Sie Schwierigkeiten mit der Lesbarkeit des Sicherheitschecks haben oder die Formular-Absicherung für Ihre Adresse zu streng ist, können Sie auch per Brief beitreten ( Beitrittserklärung AGEO ) oder Sie nehmen bitte direkt mit unserer Aktuarin Ruth Bänziger Kontakt auf:
Telefon:  052 672 67 83
Mail :      aktuar@ageo.ch

Folgende Angaben werden benötigt:
Name, Adresse, Telefonnummer (für Rückfragen) und Mail-Adresse.

Hinweis:

Felder mit Stern * müssen ausgefüllt werden.

Achtung:
Keine Sonderzeichen erlaubt, nur Sonderbuchstaben der Landessprachen sind im wesentlichen möglich. Probleme bitte an Mail Webmaster melden.

Personen mit internationalem Namen bzw. entsprechender Adresse melden sich am besten per Mail an (siehe oben). Danke fürs Verständnis.

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Nachname: * (max. 20 Zeichen)

Für Paarmitglieder *: Vor- und Nachname des Partners

Vorname: (max. 20 Zeichen)

Nachname: (max. 20 Zeichen)

Strasse: * (max. 40 Zeichen)

Hausnummer:*

Postleitzahl: * (max. 5 Ziffern)

Wohnort: *

Land:

Geburtsjahr:

Telefon: (nur Zahlen und Leerzeichen erlaubt, max. 20 Zeichen)

E-Mail: * (falls Rückfragen nötig sind)

E-Mail Adresse in gedruckter Mitgliederliste veröffentlichen (nur für Mitglieder)?     

ja nein

Bemerkungen: (z.B. Geburtsjahr des Partners)

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